Trình duyệt của bạn DOE hỗ trợ javascript

Ứng dụng & Biểu mẫu

Vui lòng chọn một nghề nghiệp hoặc danh mục từ danh sách thả xuống để xem các biểu mẫu liên quan.

Chuyên gia sức khỏe tâm thần có trình độ

Nhấp vào đây để bắt đầu Đơn đăng ký ban đầu của QMHP: Đơn đăng ký này dành cho những cá nhân đã lấy bằng cử nhân, hoàn thành 80 giờ giáo dục lý thuyết bắt buộc và hoàn thành 1,500 giờ kinh nghiệm được giám sát dưới sự giám sát của người giám sát có trình độ và đang tìm kiếm sự đăng ký làm Chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ điều kiện (QMHP).

 

Thực tập sinh chuyên gia sức khỏe tâm thần có trình độ (QMHP-Trainee)

Nhấp vào đây để bắt đầu Đơn đăng ký ban đầu cho Thực tập sinh QMHP: Đơn đăng ký này dành cho những cá nhân đã hoàn thành hoặc đang theo học chương trình cấp bằng cử nhân, đã hoàn thành 60 giờ giáo dục lý thuyết bắt buộc và đang tìm kiếm sự chấp thuận của Hội đồng để được đăng ký làm Thực tập sinh QMHP. Việc đăng ký làm Thực tập sinh QMHP cho phép cá nhân hoàn thành kinh nghiệm được giám sát bắt buộc dưới sự giám sát của một người giám sát có trình độ để đủ điều kiện đăng ký QMHP.

 

Chuyên gia phục hồi đồng đẳng đã đăng ký (RPRS)

Nhấp vào đây để bắt đầu Đơn đăng ký ban đầu của RPRS: Loại đơn đăng ký này dành cho những cá nhân có chứng chỉ CPRS từ VCB, NCPRSS từ NAADAC, chứng chỉ Chuyên gia phục hồi ngang hàng hiện tại và hợp lệ từ một tiểu bang khác được DBHDS chấp nhận hoặc được Cục Cựu chiến binh chứng nhận là Chuyên gia phục hồi ngang hàng và đã hoàn thành Khóa đào tạo Chuyên gia phục hồi ngang hàng của DBHDS.

 

Thông tin tài nguyên hữu ích:

Quy định:

Sổ tay hướng dẫn:

Câu hỏi thường gặp: 

Trạng thái ứng dụng:

Biểu mẫu - QMHP-Thực tập sinh:

Biểu mẫu - QMHP:

Biểu mẫu - RPRS:

Tài liệu hướng dẫn và chính sách:

Sổ tay quy trình cấp phép LPC

Mẫu hợp đồng giám sát tư vấn nội trú

Giấy phép tạm thời làm cư dân trong ngành tư vấn

Nhấp vào đây để bắt đầu Nộp đơn xin cấp Giấy phép hành nghề tư vấn: Loại đơn này dành cho những cá nhân đã đáp ứng các yêu cầu về bằng cấp và khóa học được nêu trong Quy định, có người giám sát đủ trình độ sẵn sàng giám sát kinh nghiệm và nơi làm việc của bạn, nơi bạn có thể cung cấp dịch vụ tư vấn lâm sàng.

Đơn xin cấp lại giấy phép hành nghề tư vấn cho người cư trú

 

Tư vấn chuyên nghiệp được cấp phép (LPC) bằng đơn xin thi

Nhấp vào đây để bắt đầu Nộp đơn xin cấp phép LPC thông qua kỳ thi: Loại đơn xin cấp phép tư vấn này dành cho những cá nhân đã đáp ứng các yêu cầu về bằng cấp và khóa học, hoàn thành tất cả các yêu cầu về cư trú và đã vượt qua kỳ thi NCMHCE hoặc NCE theo quy định trong Quy định. (Nếu bạn có giấy phép tương đương, vui lòng nộp đơn xin xác nhận.)

 

Tư vấn chuyên nghiệp được cấp phép (LPC) theo đơn xin xác nhận

Nhấp vào đây để bắt đầu Đơn xin cấp phép LPC theo xác nhận: Loại đơn xin cấp phép tư vấn này dành cho những cá nhân đang hoặc đã có giấy phép tư vấn chuyên môn tương đương để hành nghề lâm sàng độc lập tại một khu vực pháp lý khác của Hoa Kỳ.

 

Gói đơn xin xem xét trước về giáo dục để cấp phép LPC

Gói đơn xin cấp lại giấy phép cho cố vấn chuyên nghiệp được cấp phép (Không áp dụng cho giấy phép COVID tạm thời của LPC.)

Gói đơn xin cấp lại giấy phép bị thu hồi hoặc đình chỉ

Các mẫu LPC bổ sung

Mẫu xác minh khóa học bắt buộc để cấp phép LPC

Mẫu xác minh bằng cấp và thực tập cho LPC

Mẫu xác minh giấy phép giám sát ngoài tiểu bang

Mẫu xác minh giám sát cấp phép LPC

Biểu mẫu đánh giá hàng quý để cấp phép LPC

Biểu mẫu tóm tắt giám sát cấp phép LPC

Yêu cầu chấm dứt giám sát

Yêu cầu gia hạn cư trú LPC

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận ngoài tiểu bang

Xác minh Biểu mẫu Thực hành Hoạt động Sau khi Cấp phép

Xác minh mẫu giấy phép Virginia LPC LMFT LSATP

Xác minh Tiến sĩ Thực tập/Thực hành cho LPC

Yêu cầu về trạng thái không hoạt động của giấy phép hiện đang hoạt động

Yêu cầu về Trạng thái Hoạt động của Giấy phép Không hoạt động Hiện tại

Cố vấn lạm dụng chất gây nghiện được chứng nhận

Sổ tay quy trình chứng nhận CSAC và CSAC-A

Hiện nay, chúng tôi có thể chấp nhận đơn xin làm Người được CSAC giám sát thông qua hệ thống trực tuyến của chúng tôi. Nhấp vào đây để bắt đầu Đơn đăng ký giám sát ban đầu hoặc Thêm/Thay đổi của Người được giám sát CSAC.

Mẫu hợp đồng giám sát của CSAC

Hiện nay, chúng tôi chấp nhận đơn đăng ký CSAC thông qua hệ thống trực tuyến của mình. Nhấp vào đây để bắt đầu nộp đơn xin CSAC bằng Kỳ thi hoặc Chứng nhận.

Sự phục hồi

Đơn xin phục hồi chức vụ cho cố vấn lạm dụng chất gây nghiện được chứng nhận

Việc khôi phục lại chứng chỉ sau khi bị thu hồi hoặc đình chỉ đối với cố vấn lạm dụng chất gây nghiện hoặc trợ lý tư vấn  

 

Các mẫu CSAC bổ sung

Xác minh mẫu giám sát lâm sàng để cấp chứng nhận CSAC

Biểu mẫu xác minh đào tạo sư phạm để cấp chứng chỉ CSAC

Mẫu đơn yêu cầu chấm dứt giám sát

Xác minh mẫu chứng nhận Virginia CRP CSAC CSAC-A

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận ngoài tiểu bang

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận của giám sát viên ngoài tiểu bang

Yêu cầu gia hạn kinh nghiệm giám sát của CSAC

 

Trợ lý tư vấn lạm dụng chất gây nghiện được chứng nhận

Sổ tay quy trình chứng nhận CSAC và CSAC-A

Hiện nay, chúng tôi có thể chấp nhận đơn xin cấp chứng chỉ CSAC-A thông qua hệ thống trực tuyến của chúng tôi. Nhấp vào đây để bắt đầu nộp đơn xin CSAC-A bằng Kỳ thi.

Sự phục hồi

Đơn xin phục hồi chức vụ cho Trợ lý cố vấn lạm dụng chất gây nghiện được chứng nhận

Việc khôi phục lại chứng chỉ sau khi bị thu hồi hoặc đình chỉ đối với cố vấn lạm dụng chất gây nghiện hoặc trợ lý tư vấn  

 

Các mẫu CSAC-A bổ sung

Biểu mẫu xác minh kinh nghiệm để cấp chứng chỉ CSAC-A

Biểu mẫu xác minh đào tạo sư phạm cho chứng nhận CSAC-A

Xác minh mẫu chứng nhận Virginia CRP CSAC CSAC-A

 

Sổ tay quy trình cấp phép của LSATP

Mẫu hợp đồng giám sát điều trị lạm dụng chất gây nghiện của cư dân

Giấy phép tạm thời là cư dân trong điều trị lạm dụng chất gây nghiện

Nhấp vào đây để bắt đầu Nộp đơn xin Giấy phép điều trị lạm dụng chất gây nghiện: Loại đơn này dành cho những cá nhân đã đáp ứng các yêu cầu về bằng cấp và khóa học được nêu trong Quy định, có người giám sát đủ trình độ sẵn sàng giám sát kinh nghiệm và nơi làm việc của bạn, nơi bạn có thể cung cấp dịch vụ điều trị lạm dụng chất gây nghiện.

Đơn xin cấp lại giấy phép điều trị lạm dụng chất gây nghiện cho người cư trú

 

Chuyên gia điều trị lạm dụng chất gây nghiện được cấp phép (LSATP) theo đơn xin thi

Nhấp vào đây để bắt đầu Nộp đơn xin cấp phép hành nghề điều trị lạm dụng chất gây nghiện LSATP: Loại đơn xin cấp phép hành nghề điều trị lạm dụng chất gây nghiện này dành cho những cá nhân đã đáp ứng các yêu cầu về bằng cấp và khóa học, hoàn thành tất cả các yêu cầu về thời gian cư trú và đã vượt qua kỳ thi MAC theo quy định trong Quy định. 

Chuyên gia điều trị lạm dụng chất gây nghiện được cấp phép (LSATP) theo đơn xin xác nhận

Nhấp vào đây để bắt đầu Đơn xin cấp phép hành nghề điều trị lạm dụng chất gây nghiện LSATP: Loại đơn xin cấp phép hành nghề điều trị lạm dụng chất gây nghiện này dành cho những cá nhân có giấy phép tương đương ở một tiểu bang khác hoặc đáp ứng các yêu cầu cấp phép theo quy định tại Quy định 18VAC115-60-50.

Gói đơn xin xem xét trước về giáo dục để cấp phép LSATP

Gói đơn xin phục hồi chức vụ cho các học viên điều trị lạm dụng chất gây nghiện được cấp phép

Gói đơn xin cấp lại giấy phép bị thu hồi hoặc đình chỉ

Các mẫu đơn LSATP bổ sung

Biểu mẫu đánh giá hàng quý để cấp phép LSATP

Biểu mẫu tóm tắt giám sát để cấp phép LSATP

Mẫu xác minh giám sát để cấp phép LSATP

Xác minh khóa học bắt buộc để cấp phép LSATP

Xác minh bằng cấp và thực tập

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận của giám sát viên ngoài tiểu bang

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận ngoài tiểu bang

Mẫu đơn yêu cầu chấm dứt giám sát LSATP

Xác minh mẫu giấy phép Virginia LPC LMFT LSATP

Xác minh Biểu mẫu Thực hành Hoạt động Sau khi Cấp phép

Yêu cầu về trạng thái không hoạt động của giấy phép hiện đang hoạt động

Yêu cầu về Trạng thái Hoạt động của Giấy phép Không hoạt động Hiện tại

Yêu cầu gia hạn cư trú LSATP

 

Đơn xin phê duyệt của giám sát viên cho LPC, LMFT và LSATP

Đơn xin phê duyệt của giám sát viên cho CSAC và CSAC-A

Đơn xin cấp chứng nhận là Nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng

Đơn xin xác nhận để được cấp chứng nhận là Nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng

Xác minh kinh nghiệm để cấp chứng chỉ nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận của giám sát viên ngoài tiểu bang

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận ngoài tiểu bang

Xác minh mẫu chứng nhận Virginia CRP CSAC CSAC-A

Đơn xin cấp lại Giấy chứng nhận đã hết hạn của Nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng

Đơn xin phục hồi sau khi bị đình chỉ hoặc thu hồi

 

Sổ tay quy trình cấp phép LMFT

Mẫu hợp đồng giám sát của một cư dân trong liệu pháp hôn nhân và gia đình

Giấy phép tạm thời làm cư dân trong liệu pháp hôn nhân và gia đình

Nhấp vào đây để bắt đầu Nộp đơn xin Giấy phép hành nghề trị liệu hôn nhân và gia đình: Loại đơn này dành cho những cá nhân đã đáp ứng các yêu cầu về bằng cấp và khóa học được nêu trong Quy định, có người giám sát đủ trình độ sẵn sàng giám sát kinh nghiệm của bạn và nơi làm việc nơi bạn có thể cung cấp dịch vụ trị liệu hôn nhân và gia đình.

Đơn xin cấp lại giấy phép hành nghề trị liệu hôn nhân và gia đình 

Liệu pháp hôn nhân và gia đình được cấp phép (LMFT) bằng đơn xin thi

Nhấp vào đây để bắt đầu Nộp đơn xin cấp phép hành nghề trị liệu hôn nhân và gia đình theo hình thức thi LMFT: Loại đơn xin cấp phép hành nghề trị liệu hôn nhân và gia đình này dành cho những cá nhân đã đáp ứng được các yêu cầu về bằng cấp và khóa học, hoàn thành tất cả các yêu cầu về cư trú và đã vượt qua kỳ thi MFT quốc gia như đã nêu trong Quy định. (Nếu bạn có giấy phép tương đương, vui lòng nộp đơn xin xác nhận.)

 Liệu pháp hôn nhân và gia đình được cấp phép (LMFT) theo đơn xin xác nhận

Nhấp vào đây để bắt đầu Đơn xin cấp phép hành nghề trị liệu hôn nhân và gia đình theo mẫu LMFT: Loại đơn xin cấp phép hành nghề trị liệu hôn nhân và gia đình này dành cho những cá nhân đã hoặc đang sở hữu giấy phép hành nghề trị liệu hôn nhân và gia đình tương đương để hành nghề lâm sàng độc lập tại một khu vực pháp lý khác của Hoa Kỳ.

Gói đơn xin xem xét trước giáo dục để cấp phép LMFT

Gói đơn xin cấp lại giấy phép cho Nhà trị liệu hôn nhân và gia đình được cấp phép (Không áp dụng cho giấy phép COVID tạm thời của LMFT.)

Gói đơn xin cấp lại giấy phép bị thu hồi hoặc đình chỉ

Các mẫu LMFT bổ sung

Mẫu xác minh giám sát cấp phép LMFT

Biểu mẫu đánh giá hàng quý để cấp phép LMFT

Xác minh Thực hành Lâm sàng trong 24 Tháng 60 Gần đây nhất để Cấp phép LMFT

Biểu mẫu tóm tắt giám sát cấp phép LMFT

Xác minh khóa học để cấp phép LMFT

Mẫu xác minh bằng cấp và thực tập để cấp phép LMFT

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận của giám sát viên ngoài tiểu bang

Mẫu xác minh giấy phép hoặc chứng nhận ngoài tiểu bang

Mẫu đơn yêu cầu chấm dứt giám sát

Yêu cầu gia hạn thời gian cư trú LMFT

Xác minh mẫu giấy phép Virginia LPC LMFT LSATP

Xác minh Tiến sĩ về Thực tập/Thực hành để cấp phép LMFT

Yêu cầu về trạng thái không hoạt động của giấy phép hiện đang hoạt động

Yêu cầu về Trạng thái Hoạt động của Giấy phép Không hoạt động Hiện tại

Kỹ thuật viên sức khỏe hành vi

Nhấp vào đây để bắt đầu Nộp đơn xin BHT: Đơn xin này dành cho những cá nhân đã lấy được bằng liên kết hoặc cao hơn, đã hoàn thành 40 giờ giáo dục lý thuyết bắt buộc và đang tìm kiếm cơ hội đăng ký làm Kỹ thuật viên sức khỏe hành vi (BHT).

 

Trợ lý Kỹ thuật viên Sức khỏe Hành vi

Nhấp vào đây để bắt đầu Đăng ký BHT-A: Đăng ký này dành cho những cá nhân đã tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương, đã hoàn thành 20 giờ giáo dục lý thuyết bắt buộc và đang tìm kiếm cơ hội đăng ký làm Trợ lý Kỹ thuật viên Sức khỏe Hành vi (BHT-A).

Thêm vào Biểu mẫu:

 

 

Mẫu tóm tắt giáo dục liên tục

Mẫu đơn tham dự nhân sự chính thức

Mẫu báo cáo tư vấn học tập độc lập


Câu hỏi thường gặp về tuân thủ

Biểu mẫu liên hệ ban đầu

Biểu mẫu yêu cầu phê duyệt

Yêu cầu phê duyệt CE và Giáo dục

Yêu cầu phê duyệt của người đánh giá

Yêu cầu của Giám sát viên tuân thủ

Yêu cầu phê duyệt của nhà trị liệu

Báo cáo

Biểu mẫu thông báo của nhà tuyển dụng

Báo cáo tham dự nhóm

Báo cáo đơn thuốc của bác sĩ

Tự báo cáo

Báo cáo của giám sát viên

Báo cáo điều trị (ban đầu)

Báo cáo trị liệu (hàng quý)

Biểu mẫu báo cáo của người hành nghề tạm thời ngoài tiểu bang


Quay lại đầu trang

Hội đồng tư vấn Virginia
Email: Coun@dhp.virginia.gov
Jaime Hoyle, Giám đốc điều hành
Terry R. Tinsley, Tiến sĩ, LPC, LMFT, CSOTP, Chủ tịch