Trình duyệt của bạn DOE hỗ trợ javascript

Biểu mẫu và đơn đăng ký

Vui lòng chọn một nghề nghiệp hoặc danh mục từ danh sách thả xuống để xem các biểu mẫu liên quan.

 Dược sĩ

Tài liệu hướng dẫn 110-2:  Thông tin cho Người nộp đơn xin cấp Giấy phép Dược sĩ - có hiệu lực từ tháng 8 5, 2021

Người nộp đơn xin cấp Giấy phép Dược sĩ theo Xác nhận và Kiểm tra, bao gồm cả những người tốt nghiệp các trường dược nước ngoài, hiện đang được chấp nhận trực tuyến. Nhấp vào đây để bắt đầu quy trình nộp đơn trực tuyến.

Đơn xin chuyển nhượng giấy phép NABP để cấp chứng chỉ dược sĩ (liên kết ngoài trang web)

Dòng thời gian cấp phép hành nghề dược sĩ

Tài liệu hướng dẫn 110-17:  Hướng dẫn dành cho sinh viên tốt nghiệp trường dược nước ngoài - có hiệu lực từ tháng 8 5, 2021

Sự phục hồi

Đơn xin cấp lại và hướng dẫn cấp giấy phép hành nghề dược sĩ

 

Thực tập sinh Kỹ thuật viên Dược

Những người đăng ký vào chương trình đào tạo kỹ thuật viên dược phải có giấy đăng ký thực tập kỹ thuật viên dược nếu họ sẽ thực hiện nhiệm vụ của một kỹ thuật viên dược. 

Đơn đăng ký Thực tập viên Kỹ thuật viên Dược hiện chỉ được chấp nhận trực tuyến. Nhấp vào đây để bắt đầu quy trình đăng ký trực tuyến.

Kỹ thuật viên dược

Nếu trước đây bạn đã đăng ký hành nghề kỹ thuật viên dược tại Virginia, vui lòng nhấp vào liên kết bên dưới để xem lại đơn đăng ký và hướng dẫn khôi phục.  Không được nộp đơn xin đăng ký làm kỹ thuật viên dược mới hoặc đăng ký làm thực tập sinh kỹ thuật viên dược.

Hiện nay, đơn đăng ký Đăng ký Kỹ thuật viên Dược chỉ được chấp nhận trực tuyến. Nhấp vào đây để bắt đầu quá trình đăng ký trực tuyến.

Đơn xin phục hồi và hướng dẫn đăng ký Kỹ thuật viên dược

Đơn xin đăng ký làm Kỹ thuật viên dược phẩm sử dụng hạn chế (chỉ sử dụng tại phòng khám miễn phí)

Bản tuyên thệ của Giám đốc Phòng khám miễn phí dành cho Kỹ thuật viên Dược phẩm sử dụng hạn chế

Những câu hỏi thường gặp về Chương trình đào tạo Kỹ thuật viên Dược phẩm ASHP/ACPE được công nhận chung

Đơn đăng ký làm Thực tập sinh Dược hiện đã được chấp nhận trực tuyến. Nhấp vào đây để bắt đầu quy trình đăng ký trực tuyến.

Bản tuyên thệ về kinh nghiệm thực tế với tư cách là Thực tập sinh Dược sĩ

 

Hiệu thuốc (Trong tiểu bang)

Đơn xin cấp phép kinh doanh dược phẩm

Mẫu thông báo đóng cửa hiệu thuốc

Mẫu yêu cầu hoặc quan tâm về nhân sự

Đăng ký để một hiệu thuốc trở thành nơi thu gom thuốc được quyên góp

Đăng ký cho một cơ sở trở thành đơn vị thu gom được ủy quyền để xử lý thuốc

Đơn xin tái thanh tra cơ sở

 

Các tiện nghi khác (Trong tiểu bang)

Đơn xin cấp giấy phép cung cấp thiết bị y tế

Đơn xin cấp Giấy phép sản xuất hạn chế (đối với thuốc OTC hoặc nạp oxy y tế)

Đơn xin cấp giấy phép sản xuất không hạn chế

Đơn xin cấp giấy phép phân phối bán buôn

Ứng dụng kho bãi

Đơn xin cấp giấy phép cơ sở gia công ngoài

Đơn xin cấp giấy phép cung cấp dịch vụ hậu cần của bên thứ ba

Đơn xin tái thanh tra cơ sở

 

Cơ sở ngoài tiểu bang

Đơn đăng ký hiệu thuốc không phải của người cư trú

LƯU Ý dành cho Ứng viên Dược sĩ không thường trú:

Đơn đăng ký nhà phân phối bán buôn không thường trú

Đơn đăng ký nhà cung cấp thiết bị y tế phi thường trú

Đơn đăng ký cơ sở gia công ngoài không thường trú

Đơn đăng ký nhà sản xuất phi thường trú

Ứng dụng Nhà cung cấp dịch vụ hậu cần bên thứ ba không cư trú

Đơn xin làm nhân viên kho không thường trú

Bác sĩ

Đơn xin cấp Giấy phép cho Người hành nghề Nghệ thuật Chữa bệnh để Bán Chất bị Kiểm soát hiện đã được chấp nhận trực tuyến. Nhấp vào đây để bắt đầu quy trình nộp đơn trực tuyến.

Đơn xin cấp giấy phép cơ sở   cho người hành nghề chữa bệnh để bán chất bị kiểm soát

Bác sĩ được cấp phép - vui lòng liên hệ với Hội đồng để biết loại đơn đăng ký này

Phân phối tại các cơ sở phi lợi nhuận

Đơn xin cấp giấy phép phân phối thuốc cho cơ sở sử dụng hạn chế cho tổ chức phi lợi nhuận 

Đơn xin cấp Giấy phép hành nghề sử dụng hạn chế cho tổ chức phi lợi nhuận (Chỉ dành cho Trợ lý bác sĩ hoặc Y tá hành nghề nâng cao đã đăng ký)

Đăng ký chất bị kiểm soát

Có hiệu lực từ tháng 10 31, 2018, không yêu cầu Đăng ký Chất bị Kiểm soát đối với viện dưỡng lão sử dụng hệ thống phân phối tự động chỉ dự trữ các loại thuốc được giữ trong hộp thuốc theo quy định theo 18VAC110-20-550 hoặc bộ thuốc khẩn cấp theo 18VAC110-20-540 và chỉ được sử dụng cho mục đích theo quy định hoặc cấp cứu.

Không cần phải Đăng ký chất bị kiểm soát để một bác sĩ kê đơn được phép kê đơn thuốc theo Bảng II-V.

Không yêu cầu Đăng ký Chất bị Kiểm soát đối với bất kỳ cơ sở đăng ký phi thường trú nào.

Đơn xin Đăng ký Chất bị Kiểm soát cho Nhiều Thực thể (nhà nghiên cứu, quan chức chính phủ, cơ sở giảng dạy, trung tâm phẫu thuật ngoại trú, cơ quan EMS và các bên khác)

Biểu mẫu kiểm tra

Báo cáo kiểm tra định kỳ của nhà thuốc

Kiểm tra nhà thuốc - Mới - Thay đổi địa điểm - Cải tạo

Báo cáo kiểm tra nhà cung cấp thiết bị y tế

Báo cáo kiểm tra đăng ký chất bị kiểm soát

Báo cáo kiểm tra  cho Nhà phân phối bán buôn - Nhà kho - Nhà cung cấp dịch vụ hậu cần bên thứ ba - Nhà sản xuất bị hạn chế và không bị hạn chế

Báo cáo kiểm tra các học viên bán chất bị kiểm soát

 

Báo cáo kiểm tra định kỳ của nhà thuốc

Biểu mẫu DEA

Thông tin liên quan đến việc nộp Báo cáo Trộm cắp/Mất mát - Mẫu DEA 106

Nhấp vào đây để liên kết đến trang web của DEA để lấy bản sao của Biểu mẫu 106 - Báo cáo trộm cắp/mất mát

 

Lặt Vặt

Xác minh Giấy phép - Người được cấp phép tại Virginia muốn xác minh giấy phép, chứng nhận hoặc đăng ký của mình miễn phí có thể thực hiện bằng cách chỉ đạo hội đồng, người sử dụng lao động, nhà cung cấp bảo hiểm hoặc các bên quan tâm khác đến Tra cứu Giấy phép. Nguồn tài nguyên nội dung này đáp ứng các tiêu chuẩn công nhận về xác minh nguồn chính từ bảy tổ chức công nhận hàng đầu dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. 

Mẫu đơn đổi tên cho cá nhân

Đơn xin Hội đồng chấp thuận Chương trình giáo dục liên tục để lấy tín chỉ CE (Dành cho dược sĩ tại Virginia)

Đơn xin phê duyệt Chương trình (Thí điểm) Đổi mới

Đơn xin phê duyệt các khóa học của Trường Dược ACPE để được cấp tín chỉ giáo dục thường xuyên

Đơn xin phê duyệt chương trình đào tạo đóng gói lại

Thông báo ngừng phân phối do đơn hàng đáng ngờ

Chứng nhận Dược sĩ - Tín chỉ CE cho việc làm người hướng dẫn

Biểu mẫu báo cáo của người hành nghề tạm thời ngoài tiểu bang

Thực hành tình nguyện

Mẫu đơn tài trợ thực hành tình nguyện

Đơn xin đăng ký thực hành tình nguyện

Biểu mẫu tín chỉ giáo dục liên tục (CE) cho hoạt động tình nguyện

 

Giám sát lệnh của Hội đồng

Thông tin quan trọng về đơn đặt hàng của Hội đồng Dược phẩm của bạn

Tự báo cáo – Dược sĩ hoặc Kỹ thuật viên dược

Biểu mẫu đánh giá hiệu suất – Dược sĩ hoặc Kỹ thuật viên dược

 

Hội đồng Dược phẩm Virginia
Email: pharmbd@dhp.virginia.gov
Caroline D. Juran, Giám đốc điều hành
S. Lawrence Kocot, JD, Chủ tịch